Демодекоз? Это страшно?

Демодекоз – хронический дерматоз, который в общей структуре заболеваемости составляет от 2 до 5%, возникает у женщин в возрасте 20-40 лет и является серьезной косметологической проблемой.

Обсуждение "Демодекоз и его лечение" на форуме

Возбудителем заболевания является клещ-железница двух видов: demodex folliculorum и demodex brevis, которые считаются нормальными обитателями кожи человека и обнаруживаются у 55-100% населения.

С возрастом возбудитель заболевания может обнаруживаться все чаще и чаще, особенно в весенне-летний период, становясь условно- патогенным паразитом. Клещи обитают в волосяных фолликулах, протоках и секрете сальных желез на гладкой коже, на волосистой части головы, в области бровей и ресниц, вызывая конъюнктивиты. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или через нательное или постельное белье. Не исключается возникновение заболевания после общения с домашними животными. Оплодотворенная самка клеща откладывает яйца в устье волосяного фолликула. Через две недели из яиц появляются молодые клещи, что совпадает по времени с первыми высыпаниями на коже.

Существенную роль в развитии демодекоза играют многочисленные предрасполагающие факторы: снижение местного иммунитета кожи, дисфункция сальных желез при себорее, нарушение работы эндокринной системы, заболевания желудочно- кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, острой, горячей пищей, черным кофе, нервно- психические стрессы, избыточная ультрафиолетовая инсоляция, применение косметики, содержащей гормоны, постоянное ощелачивание кожи грубыми средствами, использование кортикостероидных кремов.

Косметологические процедуры, особенно такие, как вапоризация, пилинг, массаж, ультрафиолетовое облучение в солярии, могут не только не улучшить состояние кожи, но и вызвать обострение и распространение уже имеющегося процесса.

Клиническая картина демодекоза представлена высыпаниями вокруг рта, на коже подбородка, щек, лба, в области бровей и ресниц на фоне гиперемии, на неизмененной коже образуются изолированные мелкие розово-красные узелки, покрытые нежными чешуйками.

Папулы могут располагаться группами или быть изолированными, существовать неделями и месяцами. При тяжелых формах течения фон, на котором располагаются высыпания, может стать красным, отечным, узелки приобретают красно-бордовый цвет, обильно шелушатся, приобретая вид пустул. Участки гиперемии и шелушения могут чередоваться с неизмененной кожей.

Длительно существующие очаги покраснения могут трансформироваться в телеангиэктазии при стойком длительном расширении сосудов. Диагностика демодекоза основывается на клинических данных и лабораторных исследованиях, которые позволяют выявить в соскобах с кожи лица или в секрете сальных желез более 10 клещей в нативном препарате.

Обсуждение "Демодекоз и его лечение" на форуме

Дерматологи говорят в таких случаях об условно-патогенных факторах, которые безвредны по отдельности, но при определенных условиях могут стать причиной разных неприятностей. Толчком, провоцирующим развитие демодекоза, считают изменение pH кожи в кислую сторону: оснований для таких перемен у организма может быть много.

Проведем простейший тест.

Страдаете ли вы заболеваниями желудочно-кишечного тракта?

Знакомо ли вам чувство тяжести после еды, изжога, отрыжка, метеоризм, частые расстройства пищеварения?

Нет ли у вас или ваших родственников каких-либо неполадок с щитовидной железой?

Вы болели гепатитом?

Вы долгое время пользуетесь фторированной или кортикостероидной мазью?

У вас вегето-сосудистая дистония?

Может быть, в вашей жизни – тяжелый период, вы живете в постоянном напряжении?

Вы употребляете алкоголь не реже, чем раз в неделю?

Вы беременны?

Вы курите?

Вы принимаете оральные контрацептивы?

Если хотя бы на один из вопросов вы ответили «да», то уже попадаете в группу риска. Это означает, что кислотный баланс вашей кожи может быть и нормальным, однако вероятность его нарушения очень высока. Если же вы сказали «да» несколько раз – эта вероятность, соответственно, возрастает.

Кстати, можно считать заботу о коже неплохим поводом посетить терапевта и пройти обследование, если до сих пор вы его откладывали. В дополнение к этому (подчеркнем: не «вместо», а «в дополнение») тот, кто считает своим слабым местом желудок и кишечник, должен вспомнить о здоровой, богатой клетчаткой диете, обратить внимание на профилактику запоров, регулярно принимать абсорбенты (активированный уголь, полифепан) и витамины А, В, С, Е. Препараты эхинацеи, элеутерококка и другие адаптогены помогут вам укрепить свой иммунный статус.

Только анализ!

Единственным надежным способом узнать, идет ли речь о демодекозе, является только лабораторное исследование (анализ кожного соскоба), которое выполняется по направлению врача-дерматолога.

Единожды начавшись, демодекоз преследует человека долгое время. Отдельные проявления могут исчезать, однако на смену им появляются новые, уже на другом месте – болезнь «мигрирует».

Связи обострений с менструальным циклом не наблюдается, зато они имеют сезонную обусловленность: период наибольшей активности клеща приходится на весну-лето.

При демодекозе кожа плохо переносит умывание водой и мылом – краснеет, зудит, отекает, появляются новые высыпания. Ее состояние может ухудшаться при использовании тоников, лосьонов (и спиртовых, и неспиртовых), увлажняющих кремов и гелей, после естественной солнечной ванны или сеанса в солярии, плавания в бассейне с хлорированной водой.

Как бы то ни было, любое угреподобное проявление должно вызвать у косметолога вопрос: не демодекоз ли это? Стоит поговорить с клиентом, уточнить, когда и как появились симптомы, как они изменялись, имеются ли факторы риска. Никакая осторожность в этом случае не может быть излишней!

Возможно, косметологу даже придется проявить настойчивость, отправляя легкомысленного пациента на анализ и объясняя всю серьезность ситуации.

Впрочем, знать о демодекозе стоит не только косметологам, но и их клиентам. Когда вам рекомендуют вапозон или ручную чистку – спросите, не думает ли косметолог, что ваши прыщики могут быть демодекозом? Если услышите в ответ что-то недоуменное или невнятное – задумайтесь о компетентности того, кому вы доверили свое драгоценное лицо.

Что будет, если подозрения подтвердятся?

К сожалению, лечение демодекоза – дело длительное (полтора-два месяца) и не слишком приятное. Случаи самоизлечения (организм отдохнул, оправился от стресса, исчезли провоцирующие факторы), увы, довольно редки. Поэтому будьте готовы к целому комплексу лечебных процедур, которые проводятся поэтапно.

Сначала врач назначает отшелушивающие и антипаразитарные средства – криотерапию жидким азотом, сильнодействующие мази на основе серы (5-10%), соляной кислоты (6%), тиосульфата натрия; протирания на основе серно-дегтярного спирта, присыпки. Для исключения аллергического компонента применяют антигистаминные препараты. Кроме того, рекомендуются средства, укрепляющие стенки сосудов, витаминотерапия, прием абсорбентов, в некоторых случаях – курс антибиотиков (особенно, если есть вторичная стафилококковая инфекция).

Назначается щадящая диета без жирного-жареного-острого-соленого. Дальнейшее напоминает сводки с фронта. Проводится дезинсекция постельного белья. Исключаются баня, бассейн, загар под солнцем и в солярии. И, к сожалению, на некоторое время лечения придется отказаться от декоративной косметики и косметических процедур, чтобы не нарушать схему лечения провоцирующими факторами.