Признаки беременности и рекомендации

Традиционно признаки беременности делятся на следующие группы: предположительные признаки, вероятные признаки и несомненные признаки.

К предположительным признакам относятся:

—   тошнота и рвота;

—   повышенное слюноотделение (птиализм);

—   нарушение аппетита;

—   изменение вкусового восприятия;

—   повышенная чувствительность к запахам, непереносимость запахов;

—   запоры;

—   сонливость;

—   эмоциональные изменения;

—   головокружения, повышенная утомляемость, усталость;

—   боль в животе;

—   учащение позывов к мочеиспусканию;

—   повышенное потоотделение;

—    изменения в грудных железах;

—    отложение жира в подкожной клетчатке;

—    пигментации на коже женщины;

—    полосы растяжения на коже живота;

—    пастозность лица и отечность ног;

—    увеличение объема живота.

К вероятным признакам беременности относятся:

—    прекращение менструации;

—    цианоз и размягчение слизистой входа во влагалище;

— увеличение матки, изменение формы матки;

—    выделение молозива.

Более поздними признаками беременности являются несомненные признаки:

—    ощущаемые женщиной движения плода;

—    сердцебиения плода;

—    прощупывание частей тела плода;

—    рост и размягчение матки при исследовании в динамике. Рассмотрим эти признаки подробнее.

Тошнота и рвота. Проблемы с системой пищеварения могут возникнуть уже на первых неделях беременности, а примерно на четвертом месяце они обычно исчезают. Тошнота чаще беспокоит по утрам, хотя иногда она может быть и в другое время суток — даже ночью. Порой тошнота заканчивается рвотой. Чувство тош­ноты усиливается при перемене положения тела (чаще — когда женщина встает с постели), а также если приходится совершать резкие движения. Необходимо сказать, что тошнота и рвота у разных беременных женщин выражены в разной степени; при повторных беременностях эти признаки могут проявляться слабее (вместо тошноты чувство дискомфорта «на желудке») или не проявляться вовсе. Происхождение тошноты и рвоты при беременности объясняется влиянием многих изменений в организме женщины — гормональных изменений, функциональных изменений в желудке и кишечнике, изменений тонуса сосудов и артериального давления и т.д. Утренняя тошнота обычно исчезает к полудню, и женщина не испытывает отвращения к пище. Но тошнота может появиться и в другое время; иногда появление тошноты провоцируется резкими запахами (даже теми, которые раньше представлялись женщине приятными, во всяком случае, не раздражали ее), табачным дымом и т.п.

Рекомендуется при появлении утренней тошноты (и, возможно, рвоты):

— не паниковать, не спешить относиться к данным явлениям как к симптомам какого-то заболевания, помнить о том, что для первых недель беременности это явления обычные; вообще всячески избегать стрессов;

—   не принимать никаких лекарств;

—   больше отдыхать, больше спать;

—   ограничить прием жидкости;

—   принимать перед сном витамины группы В;

—   по утрам — подниматься с постели медленно, не совершая резких движений (после пробуждения можно вообще с полчасика полежать, планируя день);

—   можно, оставаясь в постели, съесть сухарь или кусочек чер­ствого хлеба;

—   не оставлять желудок пустым, т.к. тошнота и рвота могут быть спровоцированы раздражающим действием соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке;

—   если ощущение тошноты не проходит, — поставить компресс на область желудка (лучше с горячей водой; но не водочный, не с камфарным маслом — запахи могут только ухудшить положение) или приложить к области желудка теплую грелку;

—   фитотерапевты советуют сделать несколько глотков теплого имбирного чая (взять порошка имбиря на кончике ножа и растворить в 0,5 стакана теплой кипяченой воды);

—   принимать пищу малыми порциями, но чаще;

—   не принимать пищу в те часы, когда обычно бывают тошно­та и рвота;

—   отказаться от жирной пищи и от острых блюд; отдавать предпочтение блюдам, богатым белками и углеводами; включать в пищевой рацион блюда из овощей и фруктов;

—   включать в свой рацион больше продуктов, содержащих цинк; практика показывает, что цинк помогает избавиться от тошноты;

—   отказаться от блюд с резкими запахами;

—   не есть, если пища вызывает отвращение (многие женщины принимают пищу через силу — едят только потому, что пришло вре­мя приема пищи; они полагают, что в организм непременно должны поступить питательные вещества, чего бы им это ни стоило);

—   не пользоваться арамотизированной косметикой, дезодорантами, духами;

—   чистить зубы с использованием той зубной пасты, запах которой не раздражает, не вызывает отвращения (вкусовые ощущения при беременности меняются); многие в это время предпочитают зубную пасту с мятным вкусом;

—   если рвота принимает неукротимый характер, нужно обратиться за помощью к врачу, поскольку такая рвота может быть признаком какого-либо заболевания, в частности — токсикоза беременности; при необходимости врач назначит лечение (которое не повредит развивающемуся плоду); без консультации врача никаких медикаментов не принимать.

Птиализм (повышенное слюноотделение). Порой тошнота и рвота сопровождаются повышенным слюноотделением. Иногда повышенное слюноотделение бывает и без тошноты и рвоты. Ника­кого вреда для организма это явление не причиняет. У некоторых женщин слюны вырабатывается столь много, что они вынуждены постоянно сплевывать ее. Удобнее всего слюну сплевывать в платок (дабы не шокировать окружающих дурными манерами). У большинства беременных женщин птиализма нет.

Рекомендуется: поскольку эффективных против повышенного слюноотделения и одновременно совершенно безвредных для раз­вивающегося плода средств нет, это неприятное явление остается перетерпеть; опыт многих женщин показывает, что если меньше думать о слюноотделении, то слюна отделяется в меньших количе­ствах; могут помочь регулярные полоскания полости рта настоем листьев мяты (одну столовую ложку сухих листьев залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой 10-15 минут, процедить).

Нарушение аппетита. Один из ранних признаков беременности — ухудшение аппетита. Женщина заставляет себя есть, а после еды испытывает чувство тяжести в желудке.

Рекомендуется:

—   пересмотреть свое привычное меню, отказаться (хотя бы вре­менно) от трудно перевариваемой мясной пищи, жареной и жирной пищи; чаще включать в рацион блюда из овощей и фруктов, богатые витаминами;

—   не изменяя время приема пищи, принимать пищу в меньшем количестве; быть может, даже пропустить раз-другой прием пищи.

Изменение вкусового восприятия. У каждого человека есть свои вкусовые пристрастия: трудно бывает объяснить, почему одни блюда он предпочитает другим, почему одни ему кажутся вкуснее, хотя они, возможно, менее полезны, чем другие, которые представляются не столь вкусными. В ранние сроки беременности вкусовые пристрастия женщины могут совершенно поменяться: любимые блюда будут вызывать отвращение, все остальные блюда — казаться на один вкус, а какой-то один продукт, на который женщина прежде не обращала внимания, теперь станет излюбленным... Причина этих изменений — во влиянии новых гормонов на обмен веществ. После окончания беременности вкусовое восприятие вернется в прежнее русло.

Рекомендуется: следовать «капризам» своего организма, но не забывать, что разнообразие пищевых продуктов — гарантия поступления в организм (и в организм плода) всех необходимых веществ.

Повышенная чувствительность к запахам, непереносимость запахов. Этот признак имеет место при беременности достаточно часто. Больших неудобств он не вызывает, если не провоцирует тошноту и рвоту, если не заставляет женщину раздражаться и нервничать.

Рекомендуется:

—   удалить из жилых помещений все резко пахнущие вещества (любимые духи, дезодоранты, ароматическое мыло, кремы);

—   не пользоваться освежителями и ароматизаторами воздуха;

—   на кухне все продукты, издающие сильные запахи (горчица, хрен, уксус, лук, чеснок и др.), а также приправы хранить в хоро­шо закупоренных емкостях;

—   если кто-то из домашних курит, запретить ему курить в жилых помещениях;

—   чаще проветривать жилые помещения, по возможности установить вытяжки (на кухне, в ванной, в туалете).

Запоры. В начале беременности у большинства женщин бывают запоры. Связано это с воздействием гормона прогестерона на организм. Этот гормон ослабляет перистальтическую деятельность кишечника, и перевариваемая пища уже не так активно продвигается по направлению к прямой кишке, как это было прежде и как это должно быть. Непереваренные остатки скапливаются, из этих скоплений всасываются отдельные токсические вещества (индол, фенол, скатол) и в некоторой мере отравляют организм; возникают и трудности с опорожнением кишечника, поскольку каловые массы по мере всасывания из них воды затвердевают; трудности с опорожнением, в свою очередь, могут привести к образованию трещин слизистой заднего прохода, частые запоры — один из факторов, по причине которых развивается геморрой. В норме опорожнение кишечника должно быть один раз за сутки-двое. Если опорожнение кишечника происходит реже и с трудом, нужно, не откладывая, обратиться за помощью к врачу. При необходимости врач назначит одно из слабительных средств, которое не повредит беременности. Нельзя при беременности прибегать к помощи каких-то слабительных средств без консультации врача.

Чтобы избавиться от запоров, рекомендуется:

—   вести более подвижный образ жизни;

—   выполнять комплексы гимнастических;

—   пить больше жидкости;

—   включать в пищевой рацион больше продуктов, содержащих клетчатку (неперевариваемая клетчатка участвует в формировании каловых масс; последних становится больше, и они отходят легче); источниками клетчатки являются овощи, фрукты, зелень;

—   есть фрукты перед сном;

—   отказаться от белого хлеба, отдавать предпочтение сортам хлеба грубого помола.

Сонливость. Это проявление может быть в течение всей бере­менности, но особенно выражено оно в ее начале. Чрезмерная сон­ливость может рассматриваться как защитная реакция организма на те изменения, на ту перестройку, что в нем происходят. Эти из­менения сами по себе являются немалой физиологической нагрузкой (всякий процесс, проходящий в организме, требует энергетических затрат), но ведь следует учитывать еще и нагрузку эмоциональную.

Рекомендуется: пересмотреть свой режим дня и отвести больше времени для сна; новый распорядок дня соблюдать неукоснительно; организм это оценит, потому что любит постоянство и нетороп­ливость, любит придерживаться определенного ритма и подстраи­вает под привычный ритм свой биологический ритм.

Эмоциональные изменения. Уже в первые недели беременности женщина может быть чересчур раздражительной и даже может испытывать настоящую депрессию. Здесь играют роль и гормональные изменения, и психическая нагрузка; немалое значение имеет и отношение женщины к этой беременности — желанная она или нет.

Рекомендуется: членам семьи, всем домашним — создать вокруг будущей мамы хороший психологический климат, проявлять по отношению к ней заботу, быть предупредительными и терпеливыми.

Головокружение, ощущение слабости. Данные симптомы могут иметь место в течение всего периода беременности. Обусловлены они тем, что в организме идет значительная перестройка, на которую уходит много энергии; со временем развивающийся внутриутробно плод начинает потреблять все больше кислорода и выделять больше углекислоты, требует все больше питательных веществ (и «тянет» все необходимое из организма матери. Получается, что беременная женщина должна дышать за двоих, питаться за двоих. Чаще всего беременная женщина ощущает головокружение и слабость, находясь в тесных, плохо проветриваемых помещениях, в помещениях, где много людей, — ее организм испытывает недостаток кислорода. Есть и еще возможные причины для головокружения и слабости — это малоподвижный образ жизни и связанные с ним застойные явления в организме беременной женщины. Рекомендуется:

—   не бывать подолгу в слишком людных помещениях;

—   чаще проветривать жилые помещения (в летнее время можно вообще не закрывать форточку);

—   чаще бывать на свежем воздухе;

—   совершать регулярные прогулки, причем — не сидеть на ла­вочке с книгой на коленях, а больше ходить, давать на организм умеренную физическую нагрузку.

Усталость. Многие беременные женщины жалуются на повышенную утомляемость. Некоторые по неопытности видят в быстрой утомляемости признак какой-либо болезни. Эти женщины могут не волноваться: повышенная утомляемость и чувство усталости в начале беременности — следствие перестройки гормональной системы; в более поздние сроки утомляемость можно объяснить довольно значительно увеличившимся весом тела.

Рекомендуется: разумное сочетание физической нагрузки и от­дыха, соблюдение распорядка дня, гимнастические упражнения.

Боль в животе. Еще одно весьма характерное явление при бере­менности — боль в животе (хотя иногда вместо боли бывают лишь неприятные ощущения в области живота). Как правило, боль эта несильная, немучительная. Локализуется она в низу живота по обеим сторонам от паха и имеет так называемый тянущий харак­тер. Причину возникающих время от времени болей следует поискать в росте матки. Увеличиваясь в размерах, матка постепенно растягивает связки, функция которых — фиксировать ее положе­ние. При совершении женщиной каких-либо движений боль в животе может несколько усиливаться, в состоянии покоя она ослабевает.

Рекомендуется: быть внимательнее к своим ощущениям; если боль по своему характеру, по локализации, по выраженности от­личается от вышеописанной, нужно срочно обратиться за советом к врачу — возможно, понадобится обследование (боли в животе могут быть и по причине запора и развившегося вследствие него метеоризма, и по причине острого воспалительного заболевания одного из внутренних органов).

Учащение позывов к мочеиспусканию. Примечательно, что собственно диурез может и не увеличиваться; кровь в связи с беременностью (под действием гормонов) притекает к органам таза, и этот приток вызывает ощущение наполнения мочевого пузыря. Кроме того, растущая матка все больше давит на мочевой пузырь. Позывы к мочеиспусканию следуют довольно часто; беременной женщине приходится два-три раза подниматься и ночью.

Повышенное потоотделение. Во время беременности под действием циркулирующих с кровью гормонов активнее функционируют все железы — и потовые в том числе. Соответственно появляется неприятный запах.

Рекомендуется:

—   по возможности чаще принимать душ;

—   следить за чистотой наружных половых органов.

Изменения в грудных железах. Примерно на втором месяце беременности у женщин появляются изменения в грудных железах. Жалобы, которые чаще всего бывают, — повышается чувствительность груди, возникают зуд и даже боль. Это важные субъективные признаки, которые свидетельствуют — молочные железы готовятся к рождению ребенка. Внешние проявления изменений в грудных железах следующие: сосок несколько набухает, околососковый кружок (ареола) становится более темным и на нем появляются мелкие узелки — монтгомеровы железы; увеличивается и сама грудная железа (за счет увеличения железистых долек в размерах и в числе), на коже появляются белесоватые полосы рас­тяжения, сквозь кожу просвечивают голубоватые прожилки сосудов.

Рекомендуется:

—   особенно тщательный гигиенический уход за грудью (ежедневно мыть и насухо вытирать);

—   использование бюстгальтера из хлопчатобумажной ткани;

—   слегка массировать грудь — особенно после появления моло­зива.

Отложение жира в подкожной клетчатке. Наиболее характерные места отложения жира — подкожная клетчатка молочных желез, подкожная клетчатка ягодиц и бедер, в области талии, а так­же на животе. Никаких практических действий, препятствующих этому, предпринимать не надо (никаких диет, никаких сжигателей жира!); красивую фигуру можно будет вернуть по окончании беременности — многие женщины становятся по-настоящему красивы только родив ребенка.

Пигментации на коже женщины. Мы уже говорили о потемнении околососкового кружка; происходит такое потемнение примерно на третьем месяце беременности; у брюнеток потемнение ареолы выражено больше, чем у блондинок. Пигментация в виде веснушек (иногда довольно крупных пятен) может появляться на лице. Родимые пятна становятся ярче. Участок более смуглой кожи — в виде темной полосы, идущей от пупка книзу, — определяется на животе; этот признак сохраняется в течение всей беременности.

Полосы растяжения на коже живота. Не у всех женщин эти полосы есть; и выраженность этих полос не у всех одинакова. У кого-то полосы растяжения исчезают вскоре после родов, а у кого-то остаются на длительное время.

Рекомендуется для предупреждения образования полос растяжения:

—   делать регулярный самомассаж (поверхностный) живота;

—   периодически смазывать кожу живота питательными кремами (против которых не будет возражать врач).

Пастозностъ лица и отечность ног. Опять же следствием гормонального воздействия при беременности являются некоторые отклонения в обмене веществ и удержание тканями повышенного ко­личества жидкости. Вес женщины при беременности увеличивается, и примерно четвертую часть от этого дополнительного веса со­ставляет вес жидкости, удерживаемой тканями и являющейся причиной отеков. Наиболее заметно отеки проявляются на ниж­них конечностях — особенно в ступнях, лодыжках и голенях; отечность ног увеличивается к вечеру, отечность выражена силь­нее, если женщине приходится много ходить или стоять. Несколь­ко реже у женщин при беременности бывает отечность пальцев на руках, но иногда эта отечность достаточно сильная — пальцы с трудом сгибаются. Еще один признак — пастозность лица.

При отечности ног рекомендуется:

—   избегать долгой ходьбы и ситуаций, требующих длительного стояния (ожидание в очередях);

—   регулярно устраивать себе отдых лежа; ногам при этом можно дать возвышенное положение (например, поднять на валик дивана);

—   отдавать предпочтение разношенной обуви;

—   при чересчур сильных отеках — обращаться за консультацией к врачу.

Увеличение объема живота. Некоторое увеличение объема живота можно заметить уже на восьмой — двенадцатой неделях беременности. Одна из причин этого увеличения — рост матки; другая существенная причина — отложение жира в подкожно-жировой клетчатке.

Прекращение менструации. Этот признак с уверенностью можно назвать первым. Однако, если менструация не «пришла» в свое время, не следует спешить с выводами, поскольку задержки ме­сячных — явление довольно частое, а причин для таких задержек много: то или иное заболевание, стрессовая реакция, смена привычной обстановки (во время поездки, например), прием каких-либо лекарственных средств и т.п.

Рекомендуется: обратиться за консультацией к гинекологу.

Цианоз и размягчение слизистой входа во влагалище. Один из вероятных признаков беременности — размягчение (рыхлость) и цианоз (появление синеватого оттенка) слизистой оболочки входа во влагалище. Этот признак определяется уже в начале беременности во время медицинского осмотра. Однако подобные изменения довольно часто имеют место и в предменструальный период. При беременности синюшную окраску обретает и слизистая влагалища; стенки влагалища разрыхляются и становятся более растяжимыми — организм женщины потихоньку готовится к родам.

Увеличение матки, изменение формы и консистенции матки. Перечисленные признаки определяются при бимануальном (двуручном) исследовании беременной женщины. Примерно с пятой-шестой недели беременност