Что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) у беременной

Что такое ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) у беременных?

После имплантации эмбриона в матку начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), он синтезируется в течение всей беременности тканями зародыша (точнее — хорионом), сразу после его прикрепления к стенке матки, а это замечательное событие, напомним, происходит на четвертые сутки после оплодотворения. Именно на этот гормон реагирует тест на беременность. Именно в этот период значительно повышается концентрация ХГЧ в крови мамы.

ХГЧ секретируется тканью плаценты (хориона) и в первые недели беременности (при нормальном её протекании) уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня.

Концентрация ХГЧ достигает максимума на 9–11 неделях беременности, после чего уровень ХГЧ начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами используется также в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Гормон ХГЧ по структуре является гликопротеином и состоит из двух субъединиц — альфа и бета:
альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона — уникальна.

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ).

В полосках для экспресс-диагностики беременности используется, как правило, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже на 6–10 день после оплодотворения.

Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5–2 раза ниже, чем в крови: концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1–2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Единицы измерения — мЕ/мл, мЕд/мл.

Здоровые небеременные женщины 0 - 15.

Отношение уровня ХГч, полученного при обследовании, к медиане называется Мом.
Нормальные значения Мом при физиологической беременности: 0,5 - 2 Мом. При многоплодной беременности содержание ХГЧ в крови увеличивается пропорционально числу плодов.

Однако нормы могут розниться в зависимости от лаборатории где проводиться исследование,так что приведенные нормы могут использоваться только как ориентировочные!!!

При внематочной беременности уровень ХГЧ в сыворотке ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки.Пониженная концентрация гормона также наблюдается при угрожающем выкидыше.
При пузырном заносе или хорионэпителиоме концентрация ХГЧ в сыворотке крови увеличивается.При многоплодной беременности уровень ХГЧ так же может быть завышен. Повышенные концентрации ХГЧ наблюдаются при опухолях яичек и яичников, а также при раке молочной железы, легких и простаты.Уровень ХГЧ в моче обычно в 1.5-2 раза ниже, чем в сыворотке крови.

Причины ложноположительных результатов:

1.Некачественный тест
2.Прием препаратов ХГЧ
3.Остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности (возможно прерванной)
4.Хорионэпителиома матки (злокачественная опухоль трофобласта, возникающая при беременности или после аборта)
5.Пузырный занос

Причины ложно отридцательных результатов:

1.Некачественный тест
2.Срок беременности меньше предполагаемого (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
3.Патология беременности (внематочная, замершая, угроза выкидыша)
4.Несвежий образец мочи
5.Низкая концентрация ХГЧ в моче вследствие большого диуреза, моча собрана днем